Les
anticorps anti-thyroglobuline sont des auto-anticorps : c'est-à-dire
qu'ils sont tournés contre la thyroglobuline, qui n'est pas un agresseur, et
leur rôle est inconnu. Leur dosage sert à suivre l'évolution du cancer de la
thyroïde. Définition, valeurs de référence, dosage, taux élevé... Le point avec
le Dr Herve Monpeyssen, thyroïdologue.
Définition : les anticorps anti-thyroiglobulines, c'est quoi ?
Les anticorps anti-thyroglobulines "sont une
substance de défense,
donc des anticorps, sécrétée par l'organisme contre la thyroglobuline", explique Dr Herve Monpeyssen, thyroïdologue à
l'hôpital Américain de Paris. En matière de thyroïde, il y a trois types
d'anticorps :
- le premier est l'anticorps anti-thyroperoxydase (anti-TPO), "c'est le plus fréquent, qu'on mesure en cas de maladie de Hashimoto", précise le docteur.
- le deuxième, que l'on appelle TRASK "est un anticorps anti-récepteurs de la TSH, qui signale la maladie de Basedow", indique-t-il.
- Quant aux anticorps anti-thyroglobuline, "il est nécessaire de les mesurer uniquement dans le cadre du suivi du cancer de la thyroïde. En dehors du cancer, cela n'a quasiment aucun intérêt", précise-t-il.
Rôle : à quoi servent les anticorps anti-thyroglobulines ?
Le rôle des anticorps anti-thyroglobulines est, encore
aujourd'hui inconnu. " Normalement, les anticorps sont dirigés contre
un agresseur, explique le médecin. Mais dans certain cas, le système
immunitaire considère que l'organisme lui-même est un agresseur, et envoie des
anticorps contre notre corps ", explique-t-il. Ils attaquent donc
thyroglobuline, une protéine fabriquée par la glande thyroïde. Quand le taux de
ces anticorps est trop haut, on est alors en présence d'un cancer de la
thyroïde. Si le taux est bas, cela n'a aucune conséquence, c'est même une bonne
chose.
Normes : valeurs de référence
"En théorie, la valeur normale tourne autour
de 35UI/ml, et au-dessus c'est élevé. Mais cela change en fonction de chaque
laboratoire, certains considèrent que c'est 10, d'autres 100… il faut se
référer à la normalité marquée après le taux trouvé sur la feuille de résultats",
conseille le Dr Monpeyssen. Parfois, il peut être nécessaire de faire des
analyses dans deux laboratoires pour être certain du résultat.
Dosage : une prise de sang
Ce dosage est demandé dans la grande majorité des cas
pour surveiller le cancer de la thyroïde, et de guider le traitement. Il se
fait en une simple prise de sang, et il est inutile d'être à
jeun avant le prélèvement.
Anticorps anti-thyroglobuline élevés : ce que ça signifie
Anticorps anti-thyroglobuline et cancer
La surveillance des anticorps anti-thyroglobuline n'a
de sens que lorsqu'il y a un cancer de la thyroïde.
"Pendant le traitement du cancer, cela permet de juger de la validité de
nos critères de surveillance : la thyroglobuline", explique le
spécialiste. Il faut donc doser plusieurs fois les anticorps jusqu'à la
rémission totale. En effet, "dans certains cas, l'augmentation des
anticorps peut signifier une reprise évolutive de la maladie", précise le
Dr Monpeyssen.
Anticorps anti-thyroglobuline et maladie de Hashimoto
Une autre maladie peut éventuellement faire grimper le
taux d'anticorps anti-thyroglobuline : la maladie de Hashimoto, une
maladie auto-immune. Mais, comme dit précédemment, ce sont normalement les
anti-TPO qui signalent cette maladie. "Le dosage est fait uniquement
en seconde voir troisième intention, lorsque le dosage des ATPO est négatif,
mais qu'on est quand même quasi-certain que c'est la maladie de Hashimoto",
explique le spécialiste.
Anticorps anti-thyroglobuline et grossesse
Toutes
les pathologies thyroïdiennes peuvent avoir une incidence sur la
capacité à tomber enceinte et à maintenir une grossesse. En effet, le
rôle de la thyroïde est crucial : celle-ci intervient dans la gestion de
tout notre métabolisme. La maladie de Basedow peut favoriser l'apparition de
certaines complications lors d'une grossesse, pour la mère et l'enfant :
une prématurité, un retard de croissance in utero, une hyperthyroïdie fœtale,
un hématome rétroplacentaire voir une pré-éclampsie.
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire